Abordagem cirúrgica de canino impactado em região de mento / Canine surgical approach impacted in mento region

Os caninos maxilares e mandibulares são dentes importantes dos pontos de vista estético e funcional. Esses dentes são frequentemente mal posicionados, no entanto, a falha da irrupção do canino mandibular é pouco comum, sendo mais frequente a inclusão de caninos maxilares. Fatores como posicionamento dentário, anquiloses, cistos, idade do paciente, saúde periodontal, formação radicular, entre outros, direcionam o tratamento. Objetivo: reportar um caso clínico de um jovem com impactação dentária de um canino inferior direito, enfatizando e discutindo a técnica cirúrgica e o planejamento realizado. Relato de caso: paciente de 15 anos de idade, do gênero masculino, com a não erupção do canino inferior direito, ao exame clínico, apresentou ausência clínica do dente 43, persistência do dente 83. Foi solicitada uma tomografia computadorizada de feixe cônico (cone beam) da região, na qual se diagnosticou a presença do elemento dentário 43 em posição horizontal localizado no mento. O plano de tratamento proposto foi remoção cirúrgica do dente não irrompido. Considerações finais: a opção de tratamento de dentes não erupcionados dependente de fatores como rizogênese incompleta, idade do paciente e grau de inclusão, e as manobras referentes aos dentes envolvidos devem ser realizadas no momento mais oportuno e com adequado planejamento, evitando lesões nas estruturas nobres e permitindo, assim, um processo de reparo adequado.(AU)

Introduction: Maxillary and mandibular canines are important teeth from the aesthetic and functional points of view. These teeth are often poorly positioned but the eruption failure of the mandibular canine is uncommon, and the inclusion of maxillary canines occurs more frequently. Factors such as dental positioning, ankyloses, cysts, patient age, periodontal health, root formation, among others guide the treatment. Objective: To report a clinical case of a young man with tooth impaction of a right lower canine, emphasizing and discussing the surgical technique and planning performed. Case report: A 15-year-old male patient, with non-eruption of the right lower canine on the clinical examination, presented a clinical absence of tooth 43 and persistence of tooth 83. A cone-beam computed tomography was requested for the region in which the presence of dental element 43 was diagnosed, in the horizontal position located in the chin. The treatment plan proposed was surgical removal of the non-erupted tooth. Final considerations: The treatment option of non-erupted teeth depends on factors such as incomplete rhizogenesis, patient age, and degree of inclusion, and the teeth involved should be managed at the optimal time and with adequate planning, preventing injuries to noble structures, thus allowing an adequate repair process.(AU)

Abordagem conservadora de ameloblastoma unicístico com proliferação mural / Conservative approach of unicystic ameloblastoma with mural proliferation

O ameloblastoma é o tumor odontogênico de origem epitelial, de maior significado clínico dos ossos gnáticos. A variante unicística está de 10 a 46% dos casos dos ameloblastomas intraósseos. Devido às suas características, a abordagem terapêutica do ameloblastoma, ainda, é controversa, sendo classificada em radical ou conservadora, cada qual com suas vantagens e desvantagens. Na escolha da abordagem cirúrgica, vários fatores devem ser levados em consideração, como localização, extensão, características histopatológicas, idade, entre outros. Este trabalho tem como objetivo demonstrar um caso de abordagem conservadora de um ameloblastoma unicístico com proliferação mural em paciente jovem. Ele queixava-se de aumento de volume em face, em região posterior esquerda de mandíbula. Os exames clínicos, radiográficos e histopatológicos confirmaram o diagnóstico de ameloblastoma unicístico do subtipo mural. Por se tratar de um paciente jovem e com uma lesão benigna, mas com caráter infiltrativo, foi submetido à marsupialização com posterior enucleação associada à ostectomia periférica e tratamento do leito cirúrgico com solução de Carnoy. O paciente encontra se atualmente em rígido controle clínico-radiográfico com doze meses de pós-operatório, observando-se, diante do tratamento eleito, relevante neoformação óssea e regressão total da lesão... (AU)

Ameloblastoma is the odontogenic epithelial origin tumor with the most common clinical significance of the gnatic bones. The unicystic variant is between 10 and 46% of cases of intraosseous ameloblastomas. Due to its characteristics, the therapeutic approach of ameloblastoma is still controversial being classified as radical or conservative, each with its advantages and disadvantages. In choosing the surgical approach, several factors must be taken into account such as location, extent, histopathological characteristics, age among others. This work aims to demonstrate a case of a conservative approach of a unicystic ameloblastoma with mural proliferation in a young patient. The same complained of volumetric increase in the face and posterior region of mandible. Clinical, radiographic and histopathological exams confirmed the diagnosis of unicystic ameloblastoma with the mural subtype. Because it is a young patient with a benign but infiltrative lesion, he was submitted to marsupialization with subsequent enucleation associated with the peripheral osteotomy and treatment of the surgical bed with Carnoy's solution. The patient is currently in rigid clinical-radiographic control with twelve months after surgery we observe, with the chosen treatment, relevant bone neoformation and total regression of the lesion... (AU)

A atuação do clínico geral no deslocamento de dentes para o interior do seio maxilar / Performance ot the general dentist in teeth displacement towards the maxillary sinus

O deslocamento de raizes e/ou dentes para o interior do seio maxilar é um acidente que pode ser originado a partir da exodontia de elementos erupcionados, dentes semi-erupcionados ou mesmo dentes retidos. Dessa forma, isso pode acontecer tanto com especialistas como com clínicos gerais. Estes últimos, na maioria das vezes, não estão treinados para o tratamento dessa complicação, necessitando encaminhar o paciente para o tratamento especializado. Porém, os clínicos gerais (i.e., Cirurgiões-Dentistas - CD) possuem um papel fundamental melhorando o prognóstico do tratamento deste acidente. O objetivo deste trabalho é discutir, através de casos clínicos e da literatura, as formas de tratamento desse acidente transoperatório, que pode ser originado durante exodontias no arco superior.

The displacement of roots and/or teeth towards the maxillary sinus is an accident that can be generated from the extraction of erupted elements, semi-erupted teeth or even retained teeth. Thus, it can happen with specialists as well as with general dentists. The latter ones, most of the times, are not trained for the treatment of this complication, what requires from them the forward of the patient for specialized treatment. However, general dentists (i.e., dental surgeons - DS) have a key role improving the prognosis of treatment of this accident. The objective of this work is to discuss, through clinical cases and literature, the ways of treating this trans-surgery accident, which can be generated during dental extractions in the maxillary arch.

Complicações após expansão de maxila cirurgicamente assistida / Complications following surgically assisted maxillary expansion

Introdução: O tratamento da deficiência transversal de maxila, em adultos, exige a expansão de maxila cirurgicamente assistida. Diversas técnicas cirúrgicas são conhecidas para a realização desse procedimento, porém estas relacionam-se com complicações. Objetivo: Avaliar a incidência de complicações associadas ao procedimento de expansão de maxila cirurgicamente assistida. Material e Método: Trinta e três indivíduos com deficiência transversal de maxila foram submetidos ao procedimento de expansão pela técnica da osteotomia Le Fort I subtotal com degrau no pilar zigomático-maxilar, disjunção ptérigo-maxilar e osteotomia da sutura intermaxilar. Durante os períodos trans e pós-operatório, as complicações relacionadas ao procedimento e as distâncias interdentais foram registradas. Resultado: Doze homens e 21 mulheres, com idade média de 24,64 anos, submeteram-se ao procedimento. As mensurações das distâncias interdentais evidenciaram aumento das mesmas entre os períodos pré-operatório e pós-operatório de 2 meses. As complicações prevalentes foram sinusite (6%) e deslocamento associado à inclinação dental (6%). Conclusão: A expansão de maxila cirurgicamente assistida é um procedimento eficaz e de baixa morbidade para o tratamento da deficiência transversal de maxila em indivíduos adultos.

Introduction: The treatment of adult transverse maxillary deficiency is the surgically assisted maxillary expansion. Several surgical techniques have been described for this and complications have been related to these procedures. Objective: the aim of this study was evaluate the incidence of complications associated with surgically assisted maxillary expansion. Material and Method: 33 individuals undergone surgically assisted maxillary expansion by subtotal Le Fort I osteotomy with a step in the zygomatic-maxillary buttress and associated to pterigomaxillary disjunction and osteotomy of intermaxillary suture. Operative complications, post-operative complications and the distance between the upper teeth were recorded. Result: 12 men and 21 women with an average age of 24.64 years undergone the procedure. The interdental distances increased from preoperative to 2 months post-operative time. The prevalent complications were sinusitis (6%) and teeth displacement and inclination (6%). Conclusion: Surgically assisted maxillary expansion is an effective and low morbidity procedure to treat transverse maxillary deficiency in adults.

Avaliação histológica da reparação de área doadora de enxerto ósseo removido com motores elétrico e pneumático / Histological assessment of the restoration of bone graft areas after the removal with electric and pneumatic motors

Dentre as etapas da remoção de um enxerto ósseo, a ostectomia é uma manobra fundamental que pode interferir diretamente no processo de reparo ósseo de modo a exacerbar ou a minimizar a morbidade da área doadora. Teve-se por objetivo realizar uma análise histológica qualitativa da reparação tecidual de cavidades confeccionadas por meio da remoção de enxerto ósseo em tíbia de coelhos. Foram utilizados nove coelhos nos quais foram feitas cavidades padronizadas (6 x 12mm) com brocas cirúrgicas padrão montadas em dois diferentes equipamentos: na tíbia direita, utilizou-se motores de baixa rotação pneumático (Grupo I); na tíbia esquerda, motores de baixa rotação elétrico (Grupo II), todos com refrigeração constante. Os períodos de sacrifício preconizados foram de 2, 14 e 30 dias do pós-operatório. Em cada período, foram sacrificados três animais, procedendo-se à remoção de ambas as tíbias, de limitando a área a ser avaliada. Os espécimes foram submetidos ao processamento laboratorial de rotina e posteriormente foram realizadas análises por meio de microscopia óptica de luz...

The ostectomia is a basic surgical maneuver that can be to interfere in bone repair. This work aimed at achieving histological analysis qualitative of bone repair after removal bone graft from the rabbit tíbia using two different rotative instruments: pneumatic micromotor lower rotation and electric motor lower rotation. Were utilized nine rabbit and making standart cavity (6 x 12mm). In right tibia wereused pneumatic micromotor lower rotation (Group I); in left tibia were used electric motor lower rotation (Group II). Tree animals were sacrifice in period of 2, 14 and 30 days after surgery. The histological specimens were submitted at microscopy optical...

Uso da prototipagem para o planejamento de reabilitações maxilares em carga imediata: relato de caso / Use of the prototype to planning rehabilitation atrophic maxillary in immediate load sistem: a case report

A prototipagem é um recurso valioso para auxílio no diagnóstico e planejamento do posicionamento das fixações. Para demonstrar a importância de um adequado planejamento cirúrgico e protético visando sucesso elongevidade dos implantes, iremos explanar na forma de um caso clínico a função da prototipagem nos procedimentos cirúrgico-protéticos em sistema de carga imediata em maxila atrófica.